Lobster@Home webform

TESTPAGINA: "UNDER CONSTRUCTION"

Inschrijvingsformulier voor Lobster@Home

 

Voor een inschrijving hebben we volgende gegevens nodig:

in blok 1) jouw persoonlijke gegevens ( als verantwoordelijke voor de inschrijving)

in blok 2) het totale aantal personen en het aantal van hun afzonderlijke menukeuzes

in blok 3) en 4) info over de keuze: zelf afhalen of levering aan huis

in blok 5) jouw data als je een onkostennota wenst

 

Ook niet vergeten: helemaal onderaan klikken op "submit" om je bestelling door te sturen. Je krijgt daarna een bevestiging van je inschrijving en met een betalingsverzoek in je mailbox.

 

PERSOONLIJKE GEGEVENS:
UW BESTELLING:

voorgerecht: keuze en aantal

hoofdgerecht: keuze en aantal

AFHALING OF THUIS LEVERING?

als bij thuislevering het leveringadres anders is dan vermeldt in de "persoonlijke gegevens" hierboven, zet hieronder dan het gewenste leveringadres: naam, adres en telefoonnummer:

 

LEVERINGSADRES

Alleen als u uw bestelling niet zelf komt afhalen en het adres voor levering is niet uw eigen adres: vul hier het gewenste leveringadres in.

Onkostennota?

als je een onkostennota wil, gelieve hieronder dan de benodigde gegevens in te vullen aub.